コレクターズショップ・クエスト　≪模型・おもちゃ・ソフト・関連グッズ　査定申込書≫ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2017年　 　月　 　 日申込み
お名前（フリガナ）	（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
ご住所	〒
(1) ご連絡がつきやすい 　　お電話番号 (2) お電話を受けてもよい 　　時間帯	例　「19時から21時まで」　「電話ではなく必ずメールで連絡を」　など
その他のご連絡先 （メールアドレス/FAX等）
※買取希望額の 【合計額方式】を採用した 査定をご要望の場合のみ 希望額をご記入ください	送付した商品の合計買取額が〔　　　　　　　　　　　〕円以上であれば すべての商品の買取を希望するが、それに満たない場合は個別の 希望額を超えた商品のみ買取を希望し、それ以外は返却を依頼する
買取代金の振込先 （金融機関名）	銀行、信用金庫、農協など
支店名（フリガナ)	支店　　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
口座番号
口座の名義人（フリガナ）	（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
連絡事項／ご要望など